domingo, 25 de noviembre de 2007

MALTRATO

Estando trabajando en uno de los Centros de Salud por los que he pasado últimamente, encontré un folio con una especie de "decálogo" escrito, y trataba sobre cómo reconocer si eres una mujer maltratada. Al leerlo, me di cuenta de algo, que en un principio ya sospechaba, pero me rafirmó en cierto pensamiento que me inquieta. Lo he buscado en internet. En muchísimas páginas aparece uno similar, como en la siguiente:

http://www.jccm.es/imclm/Cuando-eres-una-muj.238.0.html

Léanlo, a ver qué les parece. Lo trancribo:

"ERES UNA MUJER MALTRATADA...

Cuando tu novio, marido o compañero te golpea, te insulta, te amenaza, te hace sentir humillada, estúpida, inútil...

Si te impide ver a tu familia o tener contacto con tus amigos, vecinos...

Si no te deja trabajar o estudiar...

Si te quita el dinero que ganas o no te da lo que precisas para las necesidades básicas de tu familia...

Si te controla, te acosa y decide por ti...

Si te descalifica o se mofa de tus actuaciones...

Si te castiga con la incomunicación verbal o permanece en presencia de los hijos, invitándoles a no tenerte en cuenta...

Si te impone el acto sexual"

Es cierto que los golpes, las cuchilladas y la violación es "típicamente" masculina. Pero ¿no reconocen casos en los cuales los hombres son también maltratados?

El maltrato psicológico presenta la misma importancia que el físico. Es más, no existe maltrato físico sin un maltrato psicológico previo. Lo que pasa es que es más difícil de demostrar. Y aquí el hombre también es culpable, pues dentro del rol machista de la sociedad admitir que se está siendo maltratado es motivo de mofa.

Seas mujer, seas hombre... no importa... tenemos los mismos derechos. Nuestras diferencias físicas y psicológicas impuestas por la naturaleza son necesarias, y están creadas para elegirnos y unirnos, no separarnos y matarnos.

Me parece fatal que los hombres apaleen a las mujeres y las vejen en todo momento.

Me parecen igual de mal esas mujeres que anulan y desmerecen a sus hombres.

Y me parece fatal que, en vez de hacer cumplir las leyes para que no existan desigualdades que ya aparecen en nuestra Carta Magna (esa tan nombrada Constitución Española de 1978), se saquen de la manga unas leyes denominadas de "discriminación positiva" (¿en serio es positiva una discriminación?) para remarcar que "hombres y mujeres somos diferentes ante la ley".

Igualdad para todos y para todas... pero YA.

sábado, 24 de noviembre de 2007

¿MI NIÑO ES AUTISTA O TIENE AUTISMO?

Cuando alguien que trabaja a nivel clínico con gente que padece algún trastorno mental, al leer las hitorias clínicas de estas personas es frecuente encontrar cosas como la siguiente:

"Niño de tres años y once meses que acude a consulta remitido por el Equipo de Orientación Escolar para su valoración y posible estudio. Refieren que el niño es inquieto, no atiende en clase, distrayéndose con suma facilidad. No realiza las actividades propuestas y reacciona de forma inadecuada ante las frustraciones. En ocasiones, aparecen episodios de autoagresividad".

Según me dijo alguien una vez, a los niños que son traviesos en clase los maestros tienden a generalizar su nombre como "Pablos". Y me parece un nombre fantástico para este niño que hemos descrito arriba. Digo niño, pues dentro de los Trastornos Generalizados del Desarrollo, el autismo infantil es de tres a cuatro veces más predominante en chicos que en chicas (según la CIE-10, que es una clasificación de enfermedades que publica la OMS -Organización Mundial de la Salud- y que es muy utilizada a nivel clínico en España). Y es que, tras los estudios realizados, parece ser que Pablo, en efecto, padece un trastorno dentro del espectro autista. Por cierto, recuerdo que esto es todo hipotético.

Pues bien, pese a lo que dice el diagnóstico, decir que "Pablo es autista" no me parece correcto. Decir esto es definir al niño por su trastorno. Pablo no es autista: Pablo es, simplemente, Pablo. Pablo es un niño que se levanta por las mañanas, unas veces de mejor humor que otras. Quiere y se relaciona con sus padres, aunque un poco a su manera. El entorno a veces le resulta incomprensible, y no lleva bien los cambios, y es por eso que le gustan las tareas repetitivas. Pablo necesita cariño, comprensión y apoyo... y sobre todo que el guíen. Pablo puede padecer autismo, pero NO ES autista, aunque digamos normalmente esto para abreviar.

Si tienen un hijo (o hija) con este trastorno, si han leído la "historia" de arriba, seguro que la han identificado. Otros, tal vez no. Pero habrá decenas de personas que sí. Y estoy seguro de que, si cogiésemos a todos esos niños y niñas y los pusiéramos detro de una gran habitación, cada uno de sus padres y madres serían capaces de saber quien es su hijo/a. Leyendo su historial, no.

Es por esto que son los pequeñines quienes se definen a sí mismos, por sus características personales, por sus caritas a veces risueñas a veces enfadadas, por el contacto físico que demandan y que a veces rechazan tan efusivamente... por esas cosas que diferencian a todos los demás niños y niñas del mundo.

Aunque Pablo sea inquieto, no preste atención, se distraiga con facilidad, no realice las tareas (salvo las que él considera interesantes) y a veces se enfade... Pablo es Pablo, y por azares del destino, padece autismo. Y esto, hay que comprenderlo. Y a Pablo, hay que quererlo.

viernes, 23 de noviembre de 2007

RESERVA COGNITIVA

Al recibir puntualmente las noticias que desde la página web "la circunvalación del hipocampo" envían a mi correo electrónico, he leído una referencia a esto que da título a la presente entrada.

La Circunvalación del Hipocampo es una web dedicada a las demencias, incluida por supuesto el Alzheimer, con bastante rigor científico. Además, es gratuita.

Pues bien, se ha publicado un artículo en la revista "Neurology" (para los que sepan inglés pueden visitar http://www.neurology.org/ ) un artículo en el cual se afirma que, al parecer, las personas que tienen más nivel de estudios les es detectada más tarde la demencia tipo Alzheimer, aunque una vez detectada su avance es más rápido.
(Léase http://www.hipocampo.org/articulos/articulo0335.asp ).

¿Esto quiere decir que las personas con nivel de estudio elevado son menos propensas a padecer la enfermedad, que la padecen más tarde o que es más agresiva en ellos si la padecen? Pues la respuesta debe ser que no. Y aquí es donde entra lo de la "reserva cognitiva".

Las personas que poseen un nivel educativo mayor poseen también una mayor reserva cognitiva, esto es, una capacidad más grande a la hora de resolver cuestiones de tipo intelectual que esos años de estudio les ha proporcionado. Y esto oculta más tiempo la enfermedad.

Como ejemplo, podemos poner el de dos conductores o conductoras que quieren ir de un punto (llamémosle "A") a otro (que llamaremos "B") de una ciudad. Imagínense también que una de estas personas que felices van en su vehículo es nueva en la ciudad, mientras que la otra lleva años conduciendo por sus calles. Pues si la persona "novata" quiere ir desde "A" hasta "B" y sólo conoce el camino principal, en el momento que esa vía sea destruida, no podrá llegar. En cambio, la persona más veterana encontrará más rutas, callejones y atajos para llegar a ese punto de destino.

El cerebro es como esa ciudad, y el nivel de estudios es la veteranía con la que resolvemos los problemas. Por lo tanto, una persona con un nivel académico mayor tardará más en saber qué está fallando en sus "rutas", pues siempre encontrará la forma de llegar a su destino (o conclusiones). Pero sin embargo, cuando se detecta la enfermedad, el deterioro será más rápido, pues la enfermedad habrá destruido muchas más "rutas"... el daño cerebral es mayor. Significa que se le detecta cuando la enfermedad ya está más avanzada.

Ojalá los gobiernos den más importancia a la investigación y desarrollo, pues sólo a través de esto podríamos atajar enfermedades tan destructivas como estas demencias, que acaban poco a poco con la persona, y sus familas sufren impotentes los cambios que inexorablemente implanta la enfermedad en la personalidad y viven la merma de las capacidades de sus seres queridos.

Mi más sentido apoyo a todos los afectados y familiares.

jueves, 22 de noviembre de 2007

EL BEDLAM

En la cabecera del blog aparece una imagen. Se trata del grabado de un edificio de porte sobrio, con aspecto de organismo oficial u hospital de época pasada. Pues, en efecto, se trata de esto último.

Este edificio es el "Bethlem Royal Hospital" (Bethlem viene de una deformación de "Bethlehem" que no es sino el nombre de "Belén", es decir, que en principio se le llamó "Hospital de Belén"). Muy pronto se le conocerá como "Bedlam", a secas.

Se fundó en Londres, Inglaterra, y corría el año 1547 cuando el gobernador de esa ciudad abrió sus puertas, siendo Rey Enrique VIII. Fue este monarca quien, de manera oficial, lo destinó como asilo para lunáticos.

Pasa a convertirse de esta manera en el primer centro específicamente creado para el tratamiento de enfermos mentales en Inglaterra, pues el primer manicomio es español, creado por el Padre Jofré casi siglo y medio antes en Valencia (el Hospital de ignocents, folls e orats), más conocidos en la época como “casas de locos”.

La creación del Bedlam, lejos de ser un paso hacia delante en el tratamiento de personas con trastornos mentales, fue todo un ejemplo. Un mal ejemplo, pero ejemplo a fin de cuentas.

Es recordado por el trato vejatorio y totalmente inhumano a los "pacientes" allí ingresados. A los más "llamativos" se permitía verlos en una visita, previo pago de una cantidad de dinero a los guardias, casi a modo de zoológico. Los que consideraban menos "peligrosos", eran obligados a pedir limosnas en las calles, marcados con brazaletes para su inmediata identificación. Lo que ocurría de los muros hacia dentro, sólo cabe imaginar a qué torturas eran sometidos (Auqnue existen grabados de algunas de ellas).

¿Por qué he puesto ese hospital, en plena cabecera del blog? Para recordar. Existen libros, dibujos, pinturas e incluso películas ("Bedlam" RKO Radio Pictures, 1946 Estados Unidos, 79 minutos. Dirigida por Mark Robson. Escrita por Mark Robson y "Carlos Keith" (Val Lewton), basados en los grabados de William Hogarth), y yo quiero dejar también algo, aunque sea en un sencillo blog.

Para los cinéfilos, http://www.cinencanto.com/critic/m_bedlam.htm

Viva la manida frase, usada incluso por Churchill: Quien olvida la historia, está condenado a repetirla... y en cierto sentido, se repite (aunque con mucha distancia, claro).

martes, 13 de noviembre de 2007

YA PUEDO DORMIR TRANQUILO

Hace unos días, en la web del SAS, en el buzón de sugerencias y que ponen, en teoría, para dar respuesta a las dudas, dejé cierto mensaje, que paso a reflejar:

"Sugerencia:
¿Por qué no aparece como categoría la especialidad de enfermería en Salud Mental, cuando sí que lo hace la enfermería Obstétrico ginecológica? Es muy curioso que apareciendo en los mismos Boletines Oficiales, realizando el mismo examen y estando reconocidos por el MEC, no se nos reconozca y seamos "especialistas de 2ª". Además, me sorprende que se tengan en cuenta los enfermeros de empresa, cuando ese curso -añado que no aparece en el BOE, ni hay que superar un examen de oposición, sino que por plazas limitadas se lo dana gente que está trabajando en empresas, es decir, por curriculum- no lo reconoce el MEC. Creo que existe un agravio comparativo desmesurado, en el cual los especialistas estamos muy desamparados."

Esta es mi pregunta. A cuadros me deja la respuesta:

"En respuesta a su mensaje dirigido a la página web del Servicio Andaluz de Salud, la Dirección General de Personal y Desarroyo Profesional no informa que: La categoría estatutaria de enfermera especialista en salud mental no existe actualemnte en el SAS, si existe la categoría de Matrona. Atentamente. Servicio Andaluz de Salud. Avda. Constitución 18. 41071 Sevilla"

Pues nada, ya me quedo más tranquilo. Con gente así es que da gusto oye. Ahora: ¿Me cuentan algo que no sepa? ¿No se deduce por mi mensaje, que eso YA LO SÉ Y ES PRECISAMENTE EL MOTIVO DE MI "SUGERENCIA"?

Por cierto... ¿qué tenéis de desarrollo porfesional, si estáis totalmente subdesarrollados, desaprovechando recursos que tenéis a mano?

Leyendo el mensaje, me doy cuenta de una errata: donde dice "[...] Desarroyo Profesional no informa que [...]" debe decir "[...] Desarroyo Profesional nos informa que [...]". Aunque, si analizo aún más el mensaje, me doy cuenta de que NO ES una errata: Realmente NO INFORMAN DE NADA.

TENEMOS COSAS DE BOMBERO

Estoy convaleciente. O al menos, eso intento. Y es que trabajar con contratos de un día, tiene eso ¿de qué te pillas la baja? En fin. No creo que esto me lleve a la tumba. Aprovecho para pintar miniaturas y hacer maquetas (es importante tener aficiones).

También aprovecho para leer y en ocasiones para actualizarme. La sanidad es un trabajo que, para llevarlo a cabo bien, es necesario estar enterado de las últimas novedades en investigación y desarrollo de nuevos productos.

Es también importante intentar abarcar otro tipo de conocimientos, que pueden resultar muy útiles, aunque en principio no parezca tener nada que ver con la sanidad. Fijaos, si no, en este titular:

"Profesionales sanitarios del Hospital de Jerez actualizan sus conocimientos para actuar en caso de incendio"
(http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/noticia.asp?codcontenido=5613)

Este tipo de cursos siempre son interesantes. Cito textualmente:

"Los cursos [...] constan de cuatro ediciones teóricas y 16 ediciones prácticas. En la parte teórica se revisa con los profesionales el Plan de Autoprotección del Hospital de Jerez, incidiendo en las causas y tipos de incendios, mecanismos de extinción y procedimientos de actuación.

Para la realización de las prácticas se instala un simulador para que los trabajadores manejen los extintores y se desenvuelvan en situaciones como incendios eléctricos, traslado de heridos, o en las que el humo se haya extendido. "

No se trata de ser bomberos profesionales, sino de saber actuar en una primera intervención. Una especie de "primeros auxilios ante el fuego".

No sé los demás, pero a mí me da cierta tranquilidad saber que hay quien sabrá actuar de forma ordenada y coherente ante una emergencia de este tipo en los centros sanitarios.

Pese a que en un principio, y por el título, parezca algo despectivo (por la connotación popular que tiene esta frase), sólo quiero aplaudir cualquier iniciativa de formación, base de una calidad profesional en cualquier aspecto... aunque a veces vaya muy a la espalda del trabajador.

Por favor, por favor, mejorad la formación...

jueves, 8 de noviembre de 2007

AHORA QUE VAMOS DESPACIO...

Existe una web en la red que me ha llamado poderosamente la ateción:

Si podéis, visitad http://www.1decada4.es/, pues es una página que pretende hacer comprender que la enfermedad mental y, por extensión, las personas afectadas por cualquiera de sus variadas "formas de presentación" son estigmatizadas.

Pero empecemos desde el principio ¿qué es el estigma?

El estigma es, de manera sencilla, esa "marca" negativa que colocamos a la gente sólo por padecer un problema de salud mental. Y el ejemplo lo podeis ver en vosotros mismos, o en cualquier conversación de la calle. ¿os suena algo de lo siguiente?

- "¿Ir yo al psiquiatra? ¡Pero si no estoy loco!"
-"yo no necisito ir a un psicólogo. Eso es para la gente que está mal de la cabeza".
-"¡Ten mucho cuidado! Me han dicho que el vecino ha estado ingresado en psiquiatría. A ver si te va a hacer algo..."

Y, para que se entienda mejor, responded esta pregunta, para vosotros mismos, sin que nadie se entere... ¿que pensaríais si os dijeran que va a mudarse a la casa/piso de al lado un esquizofrénico?.............................................................................................................. Eso es el estigma.

Así dicho, esta pregunta y esta exposición no tienen mucho sentido. Pero tendría que remontarme muy atrás, y hablar mucho sobre la salud mental para que se entendiera mejor. Prometo hacer entradas "por entregas" sobre la salud mental. Por ahora, entrad en la web... ya me contareis.

Por ahora, lo cierto es lo siguiente: la salud mental es algo que da miedo. Incluso los profesionales que trabajan en este campo se encuentran a veces con barreras que vienen impuestas desde fuera, por la sociedad, que generan temor, recelo, suspicacia...

Y creo que es importante la creación de este tipo de páginas. Pero, la verdad, es que me he animado a hacer esta entrada por otro motivo:

Esa página dice:

"1 de cada 4 personas padece alguna enfermedad mental a lo largo de su vida"

"Reconócelo. La salud mental importa"

Así es como se inicia esta campaña. ¿Y quien la respalda? Pues la Junta de Andalucía, por supuesto.

Fijaos si es importante la salud mental para la junta de andalucía que yo, enfermero especialista en salud mental, que mi título lo expide el MEC (Ministerio de Educación y Ciencia), que me he hecho una residencia (igual que hacen los médicos para sacarse su especialidad)... pues yo (y mis compañeros igual, claro) NO TENGO OPCIONES PARA TRABAJAR EN SALUD MENTAL PORQUE LA JUNTA DE ANDALUCÍA NO RECONOCE DICHA ESPECIALIDAD.

Si eres enfermero especialista en enfermería obstétrico-ginecológica (matrona, vamos), sólo si eres matrona puedes asistir un parto. Esa categoría es reconocida en las bolsas de empleo, incluida la del SAS (Servicio Andaluz de Salud). Los enfermeros especialistas en Salud Mental hacemos exactamente el mismo examen para acceder a la especialidad, pero no aparecemos en esa "fantástica" bolsa del SAS. Cualquier enfermero generalista, aunque acabe de terminar la carrera, tiene las mismas opciones que cualquier especialista para entrar a trabajar en salud mental.

Así que, Junta de Andalucía, "Reconócelo. La salud mental te importa... una m#%$&#*."

domingo, 4 de noviembre de 2007

QUÉ SABIA ES MAMÁ NATURA

Después de un efímero contrato de trabajo que el SAS (Servicio Andaluz de Salud) tuvo a bien concederme y que abarcó todo un viernes (y SÓLO ese viernes día 2), marchamos en plan familiar a dar un garbeillo por la sierra onubense al día siguiente.

Entre los múltiples personajes que nos movilizamos, había un pequeño ser de pocos meses de dura existencia. Una personita alrededor de la cual se forma, y de una manera absolutamente institntiva, un anillo de protección cuasi-militar que muchos líderes políticos quisieran para sí mismos, con gentes dispuestas a arriesgar su integridad física y psíquica con tal de que dicha "personalidad" no sufra rasguño alguno, ni tan siquiera que llore.

Pues bien, uno de los cuidados necesarios para evitar ese llanto lastimero que se te clava en el alma cual estaca de madera a cualquier vampiro de bien, es el amamantamiento, o sea, darle de comer. Fué necesario para tal menester la susodicha personilla, su abnegada madre, y un lugar con cierta intimidad.

Aparte de lo que las autoridades sanitarias adviertan sobre las bondades de la leche materna, y sobre las ventajas psicológicas que madre y niño o niña obtienen en relación al apego y otras "cosillas sin importancia", fue interesante imaginar el cuadro de lo que puede armarse sin una teta (con perdón) a la que echar mano en momentos como estos:

Se aparca el coche en cualquier cuneta en la que se quepa, pues en carretera de sierra son escasos estos lugares. Acto seguido, la criatura mira alrededor, echa unos pucheros, y cual cantante lírica nos deleita con su mejor Do de Pecho en busca de, precisamente, esto último. Pero en esta ocasión, será un biberón el portagonista.

- Se extrae el biberón de la bolsa de viaje, así como agua embotellada y la leche en polvo, la mejor del mercado, que los bebés no pueden tomar cualquier cosa.

- Viértase las cucharadas necesarias de leche en polvo en la cantidad adecuada de agua y agítese hasta eliminar cualquier posible grumillo flotante e impertinente que pueda existir.

- Dar el biberón al niño o niña. Pero... ¡Dios!... El agua está fría y estamos a 13ºC en el exterior...

-Buscar el bar más cercano, en mitad de la sierra, lo dejamos a unos 10 kilómetros en otra dirección (justo la contraria) a la que hemos dejado aparcado el coche... y los animalitos del campo no suelen tener microondas, supongo que por eso de no fiarse de las nuevas tecnologías. Pero no pasa nada... papá y mamá, muy previsores, también son los poseedeores de un fantástico calientabiberones que puedeenchufarse a la conexión del encendedor del coche. El vehículo, último modelo, corta la corriente de la batería (que el cambio climático pasará factura) y por esto hay que arrancar el motor para que funcione. Es incríble, en mitad del campo, en medio de tantos árboles, aspirar la fragancia diesel del motor a ralentí.

Bueno... ya he escrito demasiado. Así que, resumiendo:

Después de gastar una "pasta" en artilugios que ocupan como el 90% de la capacidad del maletero del coche, y de esperar con el llanto del bebé unos "instantes" mioentras se preapra todo, por fin el pepón o pepona sacia su hambre (o los viajeros dan media vuelta).

Por todo lo expuesto debo decir que, aparte de lo que digan los porfesionales sanitarios respecto a lo de dar el pecho a los recién nacidos, no cabe sino reiterar lo que en el título he puesto: qué sabia es Mamá Natura.

jueves, 1 de noviembre de 2007

UNO...DOS... PROBANDO...

Hoy ha nacido un nuevo blog. Si nacieran bebés al mismo ritmo, quizá lo del cambio climático no estaría en la agenda política diaria, dada la superpoblación. Pero así es.

Es curioso que sea precisamente hoy, día de Difuntos, cuando este blog ve la luz. Pero así es.

Es curioso que Victoria Beckham, esposa del futbolista David Beckham, dice hoy que su marido es muy "romántico" y "ordenado". Pero así es. Si no, Véase:

actualidad.terra.es/sociedad/articulo/victoria_beckham_senalo_marido_muy_1978926.htm

Es curioso que Victoria Beckham señale que la obsesión por el orden del futbolista de Los Ángeles Galaxy llegue a tal extremo que el contenido de su nevera esté ordenada por colores.

Es curioso que en abril de 2006, Beckham confesó, durante una entrevista para la cadena de televisión ITV, que sufría desorden obsesivo-compulsivo.

Es curioso que en la actualidad se siga rechazando a los que tienen algún problema mental, sea grande o insignificante, a menos que tenga una cartera grande y no insignificante... y que se siga ignorando desde la misma Sanidad Pública la existencia de porfesionales de enfermería dedicados a ayudar en estos problemas. Es curioso, pero es así.

Por eso, hoy, Día de Difuntos, guardemos un minuto de silencio por los que ya no están con nosotros, y por la inactividad cerebral de los dirigentes pensantes. Un minuto de silencio por el silencio que guardan respecto a estos temas.

Silencio por silencio... Shhhhhhhh