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miércoles, 5 de mayo de 2010

DE COMO NO VIOLAR EL SECRETO PROFESIONAL

Ya comentó Lileth, que he iniciado un periplo por la serranía de Huelva, con el patrocinio del Servicio Andaluz de Salud, y que dura este mesecillo (menos d auna piedra, que dicen).

Aparte de lo hermosa tierra que es, parajes incomparables y bosques (sí, señoras y señores, bosques AUTÉNTICOS) que hacen que puedas imaginar esa España que antaño decían podía recorrer una ardilla de punta a punta sin bajarse de las ramas de los árboles. Siempre he pensado en lo que tuvo que correr esa ardilla en su tiempo... y me voy del hilo, como de costumbre.... decía que aparte de lo hermosa que es, puedo decir que sus gentes son también de lo más hermoso en sus formas, tratos y costumbres, entre ellas las de envejecer con una salud envidiable.

Lamento no ser un gran posteador, pero hoy he tenido una consulta de lo más surrealista en un pueblecito de no más de 200 habitantes, y que no puedo resistirme a contar lo difícil que es en ciertas circunstancias mantener aquello que la ley obliga. Y en el caso de los profesionales sanitarios, todos tenemos una obligación muy particular y es la de no revelar dato alguno de la persona que solicita nuestros servicios.

Dicen los ancianos que "para muestra, un botón", y he aquí uno muy característico. Intento reproducir la conversación con doña E., una señora de 80 años muyyyyy largos.

YO- Buenos días señora. Pase y siéntese.

E.- ¿QUÉ DICEEE?

-Que pase y que se siente, si está usted más cómoda

- ¡AY! MIRE USTED... ES QUE SOY SORDITA Y TIENE QUE GRITARME UN POCO, PORQUE ES QUE SI NO NO LE OIGO.

-PASE Y SIENTESE, SEÑORA

- MUCHAS GRACIAS, JOVEN

(la señora pasa, muy sonriente, pero no se sienta... se queda de pie)

- ¿A QUÉ VENÍA?

- ¿MANDE?

- ¿QUE A QUÉ VENÍA?

- ¡AH! ES QUE LA MÉDICA ME MANDÓ UNAS MIDICINAS Y YO, COMO NO SÉ PA QUÉ SON, PUES NO ME LAS TOMO. Y SE LAS HE TRAIDO POR SI A ALGUIEN LES HICIESE FALTA, COMO A NICASIO, O PASCASIO... NO SÉ QUÉ... QUE VINO DEL HOSPITAL Y LE DIJERON QUE SE TENÍA QUE TOMAR DE POR VIDA UNAS PASTILLAS QUE YO TENÍA EN CASA Y SE LAS DI.

- Pero señora, si se las recetó su médico, será porque le hace falta ¿no?

-¿QUÉ ICEEEEE?

- QUE SI SE LAS RECETÓ EL MÉDICO SERÁ QUE LE HACEN FALTA


- ES QUE YO QUIERO UNA PASTILLA PA CURARME... QUE NO TENGA CONTRAINDICACIÓN NINGUNA, PORQUE SI PA QUITARME UNA COSA ME ESTROPEAN 5, ¡PUES VAYA APAÑO!

- ABUELA, QUE ES QUE TIENE LA TENSIÓN ALTA Y LE HACE FALTA, SI NO SE LE FASTIDIA EL CORAZÓN

- ¿MI PENSIÓN ALTA? ¡QUE VA! SI APENAS COBRO NA!!! LAS APSTILLAS ES QUE SON DE BALDE

- NO SEÑORA, NO... LA PENSIÓN NO.. LA TENSIÓN, LA TENSIÓN.

- LA TENSIÓN NO SÉ COMO ANDARÁ, PORQUE NO ME LA TOMO HACE TIEMPO, NO SEA QUE EL MÉDICO ME LA VUELVA A VER ALTA, Y ME MANDE PASTILLAS.

- QUE YA LAS TIENE... SON ESTAS.


- AH! PERO NO ME LAS TOMO.

- PERO DEBE TOMARLAS PARA NO DAÑAR EL CORAZÓN

- SI, SI... PONE ALGO DEL CORAZÓN, Y YO NO QUIERO QUE UNAS PASTILLAS ME ESTROPEEN EL CORAZÓN, QUE ME HACE FALTA...

....

El médico, después de aproximadamente media hora de conversación, me llama y dice:

- Pásala a mi consulta, que yo la conozco...

La conversación con el buen doctor continuó, a gritos por supuesto. Yo me tomé la tensión... la tenía alta... dudé de tomar las pastillas que la señora dejó en la consulta.

miércoles, 24 de diciembre de 2008

¡OH, SAS, MI QUERIDO SAS!

El otro día me entero que gente recien terminadita, que no está ni en la lista de la bolsa del SAS, que aparecen en la lista provisional, tienen más tiempo de trabajo estas navidades que yo. Concretamente, el doble.

Mi contrato de trabajo es d e15 días. El suyo d eun mes. Y luego hay gente que tiene el careto de decir que tengo suerte, que he pillado una época muy buena de trabajo... la madre que te "trujo".

Pues nada... me acerco al sindicato, a ver qué pasa, y me dicen que sí, que eso pasa mucho, y que todos los años se pelean con el hospital. Que legalmente están cubiertos, porque dice el hospital que pide según las necesidades, y la bolsa de contratación que ofrece por orden.

Que me joda, vamos.

Así que, señores del sindicato, os vuelvo a decir vía internet lo que ya dije en oficinas: Dejen ustedes de ofrecer "bajas" innecesarias, y muevan el culo ANTES de que pasen las cosas, que como bien saben ustedes "pasan todos los años". Lo que pasa es que eso cuesta tiempo y esfuerzo, y ustedes quieren las "horas sindicales" para vuestros asuntos personales (son horas que no trabajan... supuestamente para hacer cosas que los sindicalistas deberían hacer y que normalmente no hacen).

Y yo preocupado por no querer defraudar al SAS...

La pregunta es: si pasa tanto, como dice la gente que pasa... ¿CUANDO PUÑETAS ME VA A TOCAR A MÍ LO BUENO, JODER?

jueves, 18 de diciembre de 2008

LO RECORDAMOS POR USTED AL POR MENOR


Este título sería original, si no fera porque es de un relato corto, publicado hace ya unos añitos, de un autor tan prolífico de Ci-Fi como genial y drogata. Me refiero al inimitable P.K. Dick.

Muchos de los que leen este post piensan que jamás han oido hablar nunca de este señor, y que no conocen su obra. Estoy seguro de que no les sonará el nombre, pero les garantizo que su obra la conocen, o al menos han oido hablar de ella, ya que se han adaptado al cine muchas de sus novelas y relatos, con bastante éxito. Les nombro, por ejemplo, Blade Runner, Desafío total, Infiltrado, y Minority report.

Muerto en los 80 justo antes de poder ver cómo llegaba al cine la primea película basada en una de sus novelas, Blade Runner, aunque conozcan el título de sus películas, difícilmente reconocerían las novelas por el título. Casí propondría un juego, el famoso de unir con flechas, o el siguiente similar: "pon la letra junto al número, según corresponda el título con la obra:"

1- Minority Report.

2- Blade Runner.

3- Desafío Total.

4- ...



A- Sueñan los androides con ovejas eléctricas.

B- Lo recordamos por usted al por menor.

C- El informe de la minoría (este es fácil, lo he puesto para que que niños y nioñas puedan jugar).
D- ...

Bueno. Quien piense que este post es de cine, está equivocado. Sí, el cine y la Ci-Fi me sirve para introducir la siguiente afirmación: hay que ver los nombres que pone la gente, para no llamar a las cosas por su nombre. Eufemismo, se queda corto.

El otro día fui a trabajar. El SAS me ha dado un contratillo de 15 días. Menos da una piedra. El caso es que yo estoy recuperándome de una rotura fibrilar en el gemelo. Por supuesto, me hicieron pasar por el médico de la empresa para que determinara mi capacidad para trabajar para ver si firmaba el contrato. Como iba a trabajar en el laboratorio, es decir, sacando sangre y sentado, la señora licenciada (en medicina, claro) estuvo bastante de acuerdo que era yo mejor sacando sangre con las manos que con los pies, por lo que me dió un certificado de apto condicional. Condicionado a no deambular (andar, pero dicho de forma más chachimedicalizada) en exceso y no movilizar cargas con las piernas.

Un sindicalista, que me vio cojeando, me dijo que porqué no me daba de baja... que en esa situación, por mi bien, debería de estar en casa descansando. Le dije:

- Mire usted: estoy sin trabajo, con muuuchos gastos al mes. Si no trabajo, no cobro. Es así de simple. Si estuviera trabajamdo, con un interinidad o con un contrato, pues me hubiera cogido la baja. Pero como no es así, me tengo que buscar las habichuelas.

- Pero ya que has firmado el contrato, te puedes dar de baja. Es legal. Es por tu bien.

- La empresa me contrató SABIENDO de mi dificultad de movimiento. Se molestó en darme trabajo, en certificarme un apto y en adaptarme el puesto de trabajo. Es de poca vergüenza que yo, ahora, me de de baja, sólo porque se´gun los sindicatos es "legal". Yo pienso que es engañar a la empresa, que es inmoral y, lejos de ser legal, es un FRAUDE hacia la empresa.

- Por gente como tú, así van las cosas.

- Por gente como los sindicalistas, van las cosas muuucho peor que hace años, ocurren cosas más malas, y encima, las disfrazan de legales.

Al día siguiente, me preguntó si no me haía dado de baja. Le dije lo del médico y que yo me encontraba apto para trabajar, más allá de lo que me dijera ningún médico. Y que mi puesto estaba adaptado. Dijo que de eso no estaba enterado,y que entonces estaba bien. Aunque siguió mirándome receloso. Supongo que yo no soy tan fácil de convencer...

Así va el país.

lunes, 8 de diciembre de 2008

EL SHOCK HIPOVOLÉMICO

Después de la entrada sobre la crisis y cómo afecta al sistema sanitario, vamos a dar una clase teórica para aquellos médicos que se dedican a eso de curar a la gente y, además, se jactan de ello sin ser cierto.

Hoy, niños y niñas, vamos a hablar del shock.

El shock se define como una situación MUY GRAVE y EVOLUTIVA, como consecuencia de la falta de aporte de sangre a los tejidos. Que sea muy grave no necesita aclaración. Evolutiva tampoco, pero es necesario decir que aquí el término hace referencia a que siempre irá a más, a menos que se intervenga adecuadamente, y puede derivar en la muerte de la persona afectada.


Su etiología (etiología = causa, para aquellos que no se han pasado 6 años en una facultad de medicina, y que parecen innecesarios para ejercer) puede ser diversa, y reciben distintos nombres:

Shock cardiogénico, cuando es el corazón el que no es capaz de hacer que la sangre llegue a todos los tejdos.

Shock anafiláctico, es ese divertido shock que se produce por alergias a ciertas sustancias (alérgenos, para los que sí han estudiado 6 años en una facultad de medicina, y están interesados en la gente).

Shock termodiferencial, que se produce por cambios muy bruscos de temperatura.

Shock séptico (sepsis = infección, para los que queráis descifrar la forma de hablar de ciertos medicuchos que se creen que hablando así a personas ajenas al mundo sanitario son mejores "doctores").

Estos son algunos ejemplos y tipos de shock, aunque el que hoy nos ocupa es el llamado hipovolémico, que es cuando hay un aporte insuficiente de sangre porque simplemente no hay suficiente sangre (entre otras causas, pero tampoco vamos a fastidiar con tonterías).

Pues bien, aunque las causas del shock hipovolémico pueden ser varias, es de lo más frecuente que sea por pérdida de sangre, o sea, por algún tipo de hemorragia. Su gravedad dependerá de:
la velocidad de pérdida de la sangre, del volumen de sangre perdido, del estado físico de la persona y de la edad de la misma, entre las más destacadas.

Si bien ya hemos comentado los diferentes tipos de shock que existen, los signos y síntomas de todos ellos (salvo excepciones y algunas diferencias) suelen ser los mismos. Al menos algunos coinciden. Lo digo por que a pesar que los que pongo a continuación son válidos para el hipovolémico, pueden ser aplicados a multitud de ellos:

- Resistencia a ser atendido
- Aumenta el pulso y las respiraciones
- Disminuye el relleno capilar
- Palidez, frialdad y piel sudorosa
- Disminuye el nivel de respuesta (llegando a la inconsciencia en casos severos)
- Disminuye la presión arterial
- Cianosis (color azulado) de labios y mucosas
- Pupilas arreactivas (no reaccionan ante la luz)
- Sed persistente

El relleno capilar es fácil de observar: Apretaos la uña del dedo gordo de la mano. Al retirar de repente la presión, veis que durante unos instantes la base de la uña se ha quedado pálida, blanca, pero enseguida ha vuelto a tomar el color rosado. Eso es el relleno capilar. Si tarda mucho en recuperar el color, es que hay poca sangre para rellenarlo, o le cuesta llegar (con mucho frío en las manos también pasa).

Conforme se van perdiendo mililitros de sangre, los síntomas se van agravando. En la siguiente tabla está el resumen.


FC: Frecuencia Cardíaca (pulsaciones);

ppm: pulsaciones por minuto;

FR: Frecuencia respiratoria;

rpm: Respiraciones por minuto

¿Qué hay que hacer si nos encontramos ante un caso así? Pues lo siguiente:

- Mantener la vía aérea
- Que la persona respire aire lo más puro posible
- Tratar las causas, si es posible
- Posición antishock
- Evitar pérdida de calor
- Traslado a un centro sanitario



Lo de mantener la vía aérea es evitar que la persona se atragante, o que la lengua le caiga hacia atrás, impidiéndole respirar.

Esto lo sabe hacer todo el alumnado de los cursos de Primeros Auxilios que imparto. No son médicos. No son enfermeros. Son gente que se preocupan por saber actuar ante ciertas circunstancias que a veces son fáciles de resolver, y que sin una resolución rápida pueden acarrear serios problemas.

En Cruz Roja la duración de estos cursos son de unas 40 horas. No son 6 años de medicina y una especialidad de otros 4. Son 40 horas. Sólo 40 horas. Unas horas en las que todas las personas que han pasado por estos cursos y han prestado un mínimo de atención hubieran sabido identificar un posible shock.
Y lo digo por esos médicos y personal de enfermería que sin utilizar un fonendoscopio, un esfigmomanómetro (un aparato de la tensión), un glucómetro (el aparatito de hacer la prueba del azúcar), es decir, esos aparatos que van en toda ambulancia, DIAGNOSTICAN UN SHOCK HIPOVOLÉMICO GRAVE COMO UNA BAJADA DE AZÚCAR.

Luego nos quejamos de las agresiones... yo hubiera quemado la ambulancia con todo el personal dentro si se lo hacen a algún familiar mío y muere.

Ojalá esto se denuncie. Ojalá el matasanos que no se preocupó en hacer una prueba diagnóstica de 20 segundos no vuelva a ejercer, o lo haga sabiendo la responsabilidad que tiene.

La de médicos con ganas y competentes que hay en el paro. Vaya basura que hay ejerciendo (no todos, afortunadamente).

viernes, 5 de diciembre de 2008

CRISIS EN LA SANIDAD PÚBLICA

Antes de nada, debo comenzar confensando una gran ignorancia sobre las finanzas y las cosas de economía. Pero hay cosas que sí sé.
Sé de buena tinta que han disminuido los equipos sanitarios, al menos en Huelva provincia, tanto en la zona conocida como Condado y la de Campiña. Nada me hace sospechar que no ocurra lo mismo en todos lados.

Sé que no se está contratando a todo el mundo que hace falta. Ni tan siquiera se están cubriendo los permisos sin sueldo, que son esos permisos que el personal se toma (previa autorización, por supuesto) y que no los cobras. Pues no pagan ni con el dinero que esta persona deja de ganar... más ahorro.

Sé que nunca jamás la bolsa de contratación ha estado tan alta en estas fechas, y me han comentado gente de dentro que, pese a que el año pasado hacía ya 20 días que tenía firmado el contrato, este año ni me piense que voy a trabajar de temporero de la sanidad en Navidad.

Sé también que la Sanidad, a través de sus gerentes, pretende ahorrar, pero que estos mismos gerentes ahorran en cosas absurdas y necesarias, y derrochan en maquinaria de laboratorio cuyos reactivos son más caros y menos fiables... no quiero pensar mal de los acuerdos de esas empresas fabricantes de los reactivos con estos señores de gerencia.
Sé también que los presupuestos sanitarios son aprobados por año fiscal... y en enero de este año no había crisis.

Por eso debo reconocer mi ignorancia de temas financieros... porque ¿quién puñetas se ha quedado entonces con el dinero?

Je... pues si creen que van a ahorrar en personal, les recuerdo a todos (usuarios, personal y jefazos) un par de cosillas:
1) Las personas enferman igual. Es decir, no por estar en crisis, la gente va a ponerse menos mala. Más bien al contrario. Así que, ¿qué pasará cuando el personal se queme más de lo que está por sobrecarga de trabajo? Infórmense ustedes sobre lo que es el "burnout". Es interesante.
2) Usted, señor gerente, también es persona, aunque se crea uno de los personajes de Eliot Ness y no lo demuestre mucho. Usted, por lo tanto, también tiene posibilidades de enfermar (aunque no visite nefrología, que tiene el riñón cubierto). También sabemos que irá a la sanidad privada.
Pero en fin... como dije, soy un ignorante.
Gracias, Forges... eres un "mostruo".

viernes, 1 de agosto de 2008

TÉCNICO DE SALUD, NUEVA CATEGORÍA EN EL SAS

Buceando por la web de la Junta de Andalucía, uno tiene la suerte de encontrar perlitas como esta:

http://www.juntadeandalucia.es/consejo/cg061101.htm#ref3

"EL CONSEJO APRUEBA LA CREACIÓN DE LA CATEGORÍA DE TÉCNICO DE SALUD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN EL SAS

El Consejo de Gobierno ha aprobado un decreto por el que se crea la categoría de Técnico de Salud de Atención Primaria en el Servicio Andaluz de Salud (SAS). Los profesionales que ostenten esta condición desarrollarán, con criterios de mayor especialización, funciones de apoyo directo al personal sanitario de los Equipos Básicos de Atención Primaria para las que hasta ahora no se exigían titulaciones específicas.


En concreto, el decreto establece cuatro especialidades dentro de la nueva categoría laboral: Medicamento, para la cual será necesario estar en posesión del título de Licenciado en Farmacia; Epidemiología y Programas, que requerirá el título de Licenciado en Medicina, y Sanidad Ambiental y Educación para la Salud y Participación Comunitaria, especialidades destinadas a licenciados, ingenieros, arquitectos o titulados equivalentes.

Los técnicos de Salud de Atención Primaria desempeñarán funciones de asesoramiento en la planificación, coordinación, ejecución y evaluación de las actividades relacionadas con sus respectivas materias. En el caso de la especialidad del Medicamento, ejercerán adicionalmente la dirección técnica de la adquisición, conservación y dispensación de los productos que deban administrarse en los centros asistenciales de Atención Primaria del SAS, además de gestionar y mantener los sistemas de información sanitaria relativos a farmacia. En la especialidad de Epidemiología y Programas, el trabajo de los técnicos también incluirá la gestión y mantenimiento de los sistemas de información sanitaria relacionados con estas materias."

Quiero que echen un vistazo al segundo párrafo, al final. Dice lo siguiente:

" [...] Educación para la Salud y Participación Comunitaria, especialidades destinadas a licenciados, ingenieros, arquitectos o titulados equivalentes. "

La Educación para la Salud es algo que considero importantísimo. Son esas cuestiones que todo ciudadano debería conocer para que su calidad de vida sea la mejor posible, eso que intenta vendernos el programa "saber vivir", con expertos que recomiendan bebidas con cafeína para conducir con sueño, en vez de descansar adecuadamente (una a favor de la DGT).

Hasta hoy, la función de Educación para la Salud la ejercía en su consulta el enfermero, con medidas higiénicas, dietéticas, de actividad física, de reposo y sueño... de tantas cosas que se deben tener en cuenta para que tu salud no se vea perjudicada.

¿Y que hace nuestro amado SAS? Pues a gente que está muy relacionada con el tema (como arquitectos o ingenieros) den consejos y asesoramiento a personal sanitario en temas de salud. Por cierto, yo como enfermero, no puedo ser Técnico en Educación para la salud.... porque no soy licenciado.

Je... me río por no llorar. Crean cosas que ya existen, para meter al primo de Chaves en nómina, y aún no crean al "Enfermero Especialista en Salud Mental", que lo regula el BOE.

Voten, señoras y señores... voten a Chaves, que en educación y sanidad se luce. Deben leer mucho para conocer más sobre las necesidades del pueblo andaluz estos "mandatarios" de la Junta. Muchísimo. Pero como dice Petter Griffin en su genial parodia de "La Guerra de las Galaxias", deben de leer "por dentro de mi culo" (con perdón).

Otra más que se come el SATSE (Sindicato que presume de defender los intereses de los enfermeros) y el Colegio Oficial de Enfermería.

¿Especularán también con nuestra salud?

Imagen extraída de flickr.com/photos/14771911@N00/362859653/

Así que, muy posiblemente, reciban en un futuro consejos de salud del tipo "para encontrarse mejor, deje de hacer ejercicio y hágase un apartamento en la Manga del Mar Menor". Lo dirá gente que entiende de eso... mucho... y no les falta razón, pero dudo que sea un consejo al alcance de muchos bolsillos... salvo de los directivos de la Junta.

Como dije al principio, buceando por la web de la Junta de Andalucía, uno tiene la suerte de encontrar perlitas como esta. No dije que la suerte fuese de la buena.

domingo, 13 de julio de 2008

MONOTEMÁTICO

Heme aquí, delante de una máquina, pensando qué voy a decirle al mundo desde mi ventajosa posición de decúbito. Y de lo que realmente tengo ganas, en este preciso instante, es de reafirmarme: que soy (por si alguien no lo sabe aún) Enfemero Especialista en Salud Mental.

Hace poco recibí mi título oficial, firmado por el Secretario de Estado de Universidades e Investigación, en nombre de la Señora Ministra de Educación y Ciencia. Es ese papel grandote que flanqueado a su izquierda por el ilustre escudo de España y a la derecha por la insignia que durante decenios ha usado la profesión sanitaria viene encabezado por un "Juan Carlos I, Rey de España". Y aquí es donde se hace patente mi enorme ignorancia.

Ese tal Juan Carlos I, una Ministra de Educación y Ciencia, y un Secretario de Estado no deben ser cargos de relevancia alguna, ya que el señor Chaves y todo el Sistema Sanitario Público de Andalucía me dicen que ese título no existe.

Llegados a este punto, y en base a esos conocimientos inexistentes que mi residencia me ha dado, pasa el momento de estupefacción a otro aún más preocupante: dado que ese título OFICIAL no existe, y yo lo tengo en la mano... (aquí, quien conozca a Winnie the Pooh, entenderá mi sesuda reflexión... el resto también, aunque no mi pose de oso pensativo)... entonces quiere decir... que... ESTOY ALUCINANDO.

La reflexión es correctísima, porque lo cierto es que alucino. No porque dude de la existencia o no del título que me costó una oposición y un tiempo de ardua formación, sin contar los costes personales... sino porque las mentes preclaras de la Junta de Andalucía se pasan los Boletines Oficiales del Estado (entidad superior al que publica la mencionada Junta de Andalucía) por donde mismo pasa el papel higiénico. Espero que al menos la tinta despinte.

Puedo hacer muy poquito. Pero, aunque no sea mucho lo que pueda hacer, aunque sólo sea un grano en un enorme ente... sé que los granos (sobre todo en ciertas partes) pueden ser muy molestos.

Que no decaiga la feria, señoras y señores... esto que ocurre en Andalucía (espero que no en más sitios) es un circo.

viernes, 11 de julio de 2008

ERASE UNA VEZ...

Dentro de nuestra cultura, es raro encontrarnos con un niño que en algún momento de su vida no haya escuchado esta inacabada frase :"Érase una vez...". ¡Qué ilusión! Son como unas palabras mágicas que, una vez pronunciadas, conseguían la atención inmediata de los más jóvenes (y no tanto) porque significaba que iba a comenzar un cuento.

Ahora, ya algo más adulto, aunque no demasiado (no se me da bien madurar, al parecer), echo de menos esta entrada. Y es que, en lo referente al SAS, el Cacique Chaves y otras muchas cosas relacionadas con la sanidad, la educación, la justicia [...] en la Comunidad Autónoma de Andalucía existen demasiadas cosas que debieran comenzar así. Por afinidad, hablaré del SAS:

Bolsa única de Andalucía: Desde el año 2004 nos quieren vender la moto de que todo está "a punto" para que nos baremen los méritos, al menos, una vez al año a los profesionales sanitarios.
- Inocente: "Oiga, señora... ¿en serio va a funcionar pronto la bolsa única?
- Señora Funcionaria: "se espera que para el octubre que viene"
[...]
- I: "Oiga, señora... ¿en serio va a funcionar pronto la bolsa única?
- S F: "se espera que para el octubre que viene"
-I: "Eso mismo dijeron el año pasado"
- SF: "Ya... pero hubo problemas... este año seguro"
[...] (4 años después)
- I: "Oiga, señora... ¿en serio va a funcionar pronto la bolsa única?
- SF: "ejem: érase una vez...."

OPE Extraordinaria: una OPE es una Oferta Pública de Empleo. En el caso del SAS, suelen llamarse "extraordinaras", supongo que porque para que este organismo convoque una oposición, deben alinearse los planetas, los políticos intenten sacar adelante el país, los jueces hagan eficazmente su trabajo, la educación se convierta en el pilar que debe ser... o algo igualmete "extraordinario" (como que le pique algo a algun alto cargo y no haya nadie que le rasque). La oposición fué interesante: cualquiera que hubiera trabajado un mesecillo en un Centro de Salud, hubiera aprobado sin problemas. O sea, que mero trámite.
-SF: "Este año las oposiciones están mejor para los que no llevan tiempo trabajdo. Al ser eliminatoria, muchos de los "antiguos" se quedarán en el caino si no estudian".
-I: "¿En serio? ¿Sólo será oposición?
- SF: "No, hombre. También habrá fase de consurso"
-I: "¿Y qué bareman?"
- SF:" Todo: tiempo trabajado, cursos, publicaciones, docencia... eso sí: Las publicaciones, docencia y ciertos cursos, se puntúan en bloque, y está limitado. Aunque el tiempo trabjado también. "
-I: "Y cuanto más puntúa el tiempo de servicio?"
-SF "El doble"
-I: "¿Y cual es la ventaja?"
-SF"Érase una vez..."

Calidad Asistencial: Dícese de toas esas cosillas sin importancia que hace que tanto la estancia de las personas con algún tipo de problema/patología como los conocimientos y destrezas de los profesionales que intervienen, vayan al unísono para conseguir lo mejor y más pronto posible una recuperación... o lo que sea que se proponga.

Hace un año:
Supervisor: "Oye, mira... que por necesidades del servicio, te tienes que ir al laboratorio"
Yo: "¿A sacar sangre? Pero si soy Especialista en Salud Mental y estoy en psiquiatría ¿Vais a poner a alguien más antiguo en el servicio que yo, o a algún especialista en mi lugar?"
S: "No"
Y: "Entonces... ¿en el laboratorio se va a quedar sin ninguna persona que sepa cómo funciona?"
s:"No"
Y:"Y entonces... ¿porqué quitas a un especialista, que no cobra más por serlo, y lo cambias a otro sitio que, actualmente, no requiere más que un generalista?
S:"Érase una vez...."

Actualmente, en el Hospital Infanta Elena:
S: "Vamos a ver, cual es el sitio mejor para que vayas"
Y:"Menos a Laboratorio fijo de mañana, ponme donde quieras".
S:"Vale... a ver que hay por ahí, que seguro encontramos algo"

Y Érase una vez...

Estos diálogos, ficticios pero basados en hechos reales, son la base del SAS en Andalucía. Esas gentes que, sentados en su oficina de alto cargo, se preocupan de usted, ciudadano, para recibir un mejor servicio, y de tí, médico, enfermero, técnico, auxiliar, servicio de limpieza... para que estés a gusto en tu trabajo.

También de tí, maestro, profesor, investigador, para que seais personas dignas.

Y de tí, parado, para que puedas acceder a una vivienda asequible y llena de posibilidades (cual IKEA).

Por eso echo de menos el érase una vez... todo es cuento en la administración púbica (las mayúsculas os las tenéis que ganar).

jueves, 10 de julio de 2008

UN NUEVO CONTRATO

Tras un periplo bastante bueno en un centro de salud de mi Huelva capital, el cual me duró la "friolera" de 4 meses (con que poquito nos conformamos los sustitutos del SAS), mis huesos han aterrizado en el hospital "Infanta Elena" en las sustituciones del verano.

Pensé que aquí las cosas serían diferentes, como en otros años, pero no es así. Hablé con el supervisor para que me asignaran un lugar, un puesto, y se produjo la gran pregunta: "¿Dónde quieres?". Mi respuesta no se hizo esperar: "Donde sea, menos fijo de mañana en laboratorio".

Bien, pues ahora que soy fijo de mañana en laboratorio, os iré contando mis reflexiones, mis "aventuras" y todo aquello que se antoje. Y ya que me he encontrado con algún que otro compañero peculiar, algunas de mis discusiones con ellos (discusiones dialécticas, no de pelea). Frases célebres como "veo un dentista y veo un Mihura", o "siéntate bien y gírate hacia mí, como una vespa", en ocasiones merecen ser destacadas. Otras no tanto.

También decir que hoy he terminado de echar los méritos en la fase de concurso de la OPE del SAS. Mucho papel, para que trabajen algo estos señores y señoras de las oficinas centrales.

Nos vamos leyendo.

sábado, 22 de marzo de 2008

EL COMPLEMENTO IDEAL NO LO OFRECE EL CORTE INGLÉS

Llevo una relativamente corta carrera profesional, muy a mi pesar. La bolsa de trabajo del SAS (Servicio Andaluz de Salud) no funciona. Destacar que al decir que "no funciona" no es metafóricamente hablando... es que NO FUNCIONA. Pero de eso hablaré otro día.

Lo cierto es que este año estoy muy contento, también hablando en términos relativos, pues es el primer año que llevo a estas alturas de año (aún no hemos entrado en abril) la friolera de 2 meses trabajados, prácticamente de continuo. Soy "personal eventual", o "de contrato".

Este servicio de salud, que pese a no ser excelente, parece que hay otros peores en otros sentidos, ofrece a los trabajdores "fijos" o "de plantilla" una serie de incentivos o complementos según alcancen una serie de objetivos... o no. La mayoría de estos objetivos pasan por "anotar" el trabajo que haces en una serie de registros.

No estoy en contra de los registros. Más bien al contrario. Pero estoy en contra de que un trabajo se valore según lo que escribas SEA O NO CIERTO. Y, por supuesto, estoy en contra de que yo, que hago el mismo trabajo que mis compañeros de plantilla, no reciba este "incentivo".

"Bien sabe Dios que no es por el dinero", ponía voz en el cielo una de mis compañeras, al saber que su evaluación, de la cual dependerá la cantidad de dinero que recibirá al final del año, era más baja que otra de sus compañeras. La hipocresía en persona. Ese "dinero" supone, atención, unos 3.000 euros de sopetón a final de año para el personal de enfermería. ¿Os parece mucho? nada comparado con los casi 12.000 que percibiría el director médico... por el mismo trabajo. Por cierto, no vi en absoluto que las limpiadoras cobrasen nada de ese incentivo, aún cuando sin su trabajo yo no podría realizar el mío, ya que una consulta sin las condiciones higiénicas adecuadas es inviable.

A los porfesores se les propuso algo similar, si conseguían aprobar a más niños. ¡Ains! Qué sabios los profesores cuando votaron "NO" a esa aberración (ellos lo denominaron "prostitución", lo que me parece en extremo acertado).

Cuando corrompes una profesión planteando desigualdades (permítanme añadir que las monetarias son importantes, pues juega a favor de tu calidad de vida, dado el precio de las hipotecas) de este tipo, con mediciones no objetivas, nos estamos cargando un sistema.

Por ejemplo: Un enfermero "A" atiende a 20 personas. Trabaja de 8 a 14 horas ininterrumpidamente ofreciendo a estas gentes que buscan tu atención el mejor apoyo profesional posible. Como eso le ocupa tiempo, no puede anotar todo lo que hace en consulta, con lo cual sólo apunta lo relevante. de 14 a 15 horas acude todo lo puntualmente que puede a la reunión que se hace a esa hora para estar al día de lo que ocurre en su trabajo y ser más eficiente.
Una compañera "B" atiende a 10 personas. Empieza casi a las 9 y como tiene poca gente se marcha a casa a las 13:15. Como tiene tiempo, anota todo lo que ha hecho y si puede, "cuela" algo más en los archivos para aparentar. No acude a las reuniones diciendo que "el exceso de trabajo le hace imposible asistir, que debe atender un domicilio" (omite que es el SUYO PROPIO).

La segunda persona, posiblemente reciba un incentivo MAYOR que la primera. ¿Parece justo? Pues, además, si el enfermero "A" es de contrato, NO VE UN EURO DEL INCENTIVO.

No sé si será por el dinero o no. En mi caso, creedme, me fastidiaría bastante que haciendo lo que el enfermero "A" hace cobrase 3000 euros menos que la enfermera "B". ¿Este complemento consigue incentivar? Pues, si yo fuera otra persona, lo que terminaría haciendo sería lo que hace "B"... pero hago lo que creo correcto (por eso soy "el tonto") y me marcho a casa con la conciencia traquila, sabiendo que hecho lo que he podido.

Lo sé... soy un egoista.

Esto es lo que en el SAS se llama "CRP": Complemento de Rendimiento Profesional, aunque de profesional, alguna, no tenga nada.

PD: Esos 3000 euros que le dan a "B" salen de vuestros impuestos. Los 12000 del director médico también.

martes, 26 de febrero de 2008

PLANTILLA Y EXAMEN OPOSICIONES SAS

Ya está colgado de la página web del SAS las plantillas de corrección del examen y el examen en sí.

Sí estás interesada o interesado (según sexos) en ver si has superado el 50% del examen para poder decir "he aprobado la oposición", puedes pasarte por:

http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/library/plantillas/externa.asp?pag=../../contenidos/profesionales/OPE2007/resoluciones/Examen20080224_5000.pdf

http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/library/plantillas/externa.asp?pag=../../contenidos/profesionales/OPE2007/resoluciones/REx20080224_5000.pdf

domingo, 24 de febrero de 2008

OPOSICIONES 2007 PARA EL SAS

Hoy ha sido el examen de oposición correspondiente a la convocatoria de 2007, aunque estemos en 2008.

Nos hemos presentado en Andalucía unos 19000 enfermeros para unas 1300 plazas, ambas cifras mal contadas. Hay que decir que el Servicio Andaluz de Salud (SAS para los amigos) no convocaba unas oposiciones desde el 2001... bueno... se convocaron en 2004, pero no se realizaron. Por ahí andan de juicios, porque las tasas se pagaron y hubo sus más y sus menos... aunque ese no es el quid de la cuestión hoy.

La oposición consta de 3 partes:

Un examen tipo test, de 4 opciones, sólo una de ellas correcta. 100 preguntas, 3 de reserva.

Tres supuestos prácticos, a elegir uno. Cada uno de ellos con su correspondiente test de 50 pregunta de 4 opciones, y 3 de reserva.

Una prueba de competencias, que te ponen 24 grupos de 4 frases, y tú eliges la que más estás de acuerdo y la que menos.

El examen de competencias es algo tan subjetivo, que ni siquiera sé para qué se hace. Por mucho que los psicólogos avalen la validez de estas pruebas, yo, personalmente, las pongo muy en duda, pues dependen de la interpretación que se le de a cosas tan ambiguas como "más importante" o "un compañero te pide ayuda y se la prestas". Pues mire usted, hay gente que piensa que zamparse un sandwich de atún es más importante que atender a una viejecita que apenas se tiene en pié, y si mi compañero o compañera se pasa todo el día rascándose la barriga, que no me venga ahora a que le saque yo las castañas del fuego.

Respecto a las otras dos pruebas... bueno... están bien. Si has trabajado varios años en Atención Primaria (AP para los conocidos, y va de centros de salud y esas cosas) y suspendes, más vale que te tumbes en la cama y te replantees la vida. También es cierto que había preguntas que respondían a otras. Pongo un ejemplo:

¿Test que valora la dependencia a la nicotina? SEÑALE LA CORRECTA
a) Test de Katz
b) Cuestionario de Malt
c) Test de Fragerstrom
d) Test de Braden

Por si te habías olvidado, más adelante te ponen:

¿Qué significa que un paciente presente un valor de 7 en el test de Fragerstrom?
a) Posee una alta dependencia a la nicotina
b) Presenta incapacidad severa para las actividades de la vida diaria
c) Tiene poca motivación para dejar de fumar
d) padece alcoholismo.

Los que no estéis dentro del mundillo, es posible que falláseis la respuesta. Pero creedme si os digo que esto es regalarte 2 preguntas... aunque igual la he fallado, y quedo fatal... pero ya editaré la entrada si esto ocurre.

Pero bueno... el caso es que me he presentado, y como siempre pasa, los que lleven más tiempo trabajado se quedarán con la plaza. Sólo espero que cuando lleve yo mi tiempo trabajado, no cambien la forma del examen.

Los que no han trabajado en AP lo tenían más crudo. He escuchado a la salida del examen críticas a este respecto. Las próximas oposiciones, habrá que estudiar como si se trabajase en Atención Especializada (Hospitales y esos sitios donde la gente hace cola sin que se reparta nada bueno).

De lo que me alegro mucho, es de no habeme matado a estudiar, porque si me encuentro este examen hecho para los que ya están cómodos en sus consultas de AP, me da un chungo.

Igual para el próximo sí estudio.

martes, 13 de noviembre de 2007

YA PUEDO DORMIR TRANQUILO

Hace unos días, en la web del SAS, en el buzón de sugerencias y que ponen, en teoría, para dar respuesta a las dudas, dejé cierto mensaje, que paso a reflejar:

"Sugerencia:
¿Por qué no aparece como categoría la especialidad de enfermería en Salud Mental, cuando sí que lo hace la enfermería Obstétrico ginecológica? Es muy curioso que apareciendo en los mismos Boletines Oficiales, realizando el mismo examen y estando reconocidos por el MEC, no se nos reconozca y seamos "especialistas de 2ª". Además, me sorprende que se tengan en cuenta los enfermeros de empresa, cuando ese curso -añado que no aparece en el BOE, ni hay que superar un examen de oposición, sino que por plazas limitadas se lo dana gente que está trabajando en empresas, es decir, por curriculum- no lo reconoce el MEC. Creo que existe un agravio comparativo desmesurado, en el cual los especialistas estamos muy desamparados."

Esta es mi pregunta. A cuadros me deja la respuesta:

"En respuesta a su mensaje dirigido a la página web del Servicio Andaluz de Salud, la Dirección General de Personal y Desarroyo Profesional no informa que: La categoría estatutaria de enfermera especialista en salud mental no existe actualemnte en el SAS, si existe la categoría de Matrona. Atentamente. Servicio Andaluz de Salud. Avda. Constitución 18. 41071 Sevilla"

Pues nada, ya me quedo más tranquilo. Con gente así es que da gusto oye. Ahora: ¿Me cuentan algo que no sepa? ¿No se deduce por mi mensaje, que eso YA LO SÉ Y ES PRECISAMENTE EL MOTIVO DE MI "SUGERENCIA"?

Por cierto... ¿qué tenéis de desarrollo porfesional, si estáis totalmente subdesarrollados, desaprovechando recursos que tenéis a mano?

Leyendo el mensaje, me doy cuenta de una errata: donde dice "[...] Desarroyo Profesional no informa que [...]" debe decir "[...] Desarroyo Profesional nos informa que [...]". Aunque, si analizo aún más el mensaje, me doy cuenta de que NO ES una errata: Realmente NO INFORMAN DE NADA.